開業医は儲からない?廃業率の上昇、やめとけ論、患者が来ないやばい現実をAIが徹底分析
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深夜のクリニックに明かりがひとつ残っている。
書類の束。
レセプトのチェック。
カルテ整理。
明日の準備。
静まり返った院内は
少しだけ重い。
昼間は患者で賑わっていたはずなのに、
夜になると不思議な孤独が押し寄せる。
ふと現実に目を向けると、
医療機器のリース代。
スタッフの給与。
社会保険料。
電気代。
家賃。
駐車場代。
消耗品。
税金。
保険請求の遅れ。
数字が静かにのしかかる。
かつて
「開業医=安定・高収入」という神話があった。
しかしその神話は、
今の日本ではほぼ崩れている。
AIに、医療経済データ、人口動態、開業医の収支、
廃業率、競合数、診療科別の採算性など
大量のデータを解析させた結果は
驚くほど静かだった。
開業医は儲かる構造ではない。
それは能力の問題ではなく、
環境と仕組みの問題だった。
開業医の廃業率が上昇している構造的な理由
医師不足が叫ばれている一方で、
開業医の廃業は確実に増えている。
一見矛盾しているが、
AIはこの現象を「必然」と分類した。
理由は以下のとおり。
初期費用が重い。
人口が減る。
保険点数が下がる。
競争が激化する。
高齢者が増えることで医療は必要なのに、
地域ごとの需要は偏る。
内科開業で3000万〜5000万円。
整形外科で5000万〜1億円。
歯科は競合過多で回収が難しい。
設備投資をしても
患者は自動的に来ない。
かつては立地さえ良ければ
開業から半年で黒字化できた。
しかし今は、
マーケティングが必須となり、
SNS・口コミ・レビュー・地域連携……
医師が本来するべきではない労働が
業務に入り込んでいる。
AIはこう記録した。
開業医は、
技術より環境の優先度が高い職業に
変わってしまった。
「やめとけ論」が強まる本当の理由
世の中では
開業医は儲かるという誤解が残っている。
しかし、医師自身の口から出る言葉は違う。
「やめとけ」
「儲からない」
「リスクが大きい」
なぜか。
AIは3つの理由を示した。
ひとつ目
時間当たりの利益が小さいこと。
保険診療は単価が固定され、
医師の努力が利益に反映されない。
ふたつ目
人件費と固定費が上がり続けていること。
看護師の給与相場は上昇し、
医療事務の確保も難しい。
採用しても定着しない。
社会保険料も増加する。
三つ目
医師自身が疲弊していること。
診察。
書類。
レセプト。
経営。
採用。
会計。
クレーム対応。
医師と経営者を同時にこなす仕事は、
精神的な負荷が大きすぎる。
AIはこの構造を
負荷と報酬の非対称性と呼んだ。
患者が来ないクリニックが増えている現実
医療は必要なサービスだが、
患者は無限にいるわけではない。
人口は減り、
競合クリニックは増え、
差別化は難しくなり、
医療モールは飽和状態になった。
立地の重要性は9割と言われる。
駅から遠い。
車が止められない。
目立たない。
住宅街が減っている。
近くに大病院がある。
ただそれだけで
患者が来なくなる。
AIの分析によれば
郊外のクリニックの多くは
固定費の維持のためだけに働いている状態になっている。
利益ではなく、
損失の回避のために働く毎日。
これは、医師が望んだ未来ではなかった。
医師でさえ資産運用を学び始めた理由
医師は収入が高いというイメージがある。
しかし実際は、
開業医の手取りはここ10年で確実に減っている。
保険点数は変わらず、
コストだけが増える。
だからこそ
NISA・投資信託・海外FXなど
時間で増やす収益へ
医師たちが視線を移し始めている。
とくにS&P500の平均利回り7〜10%は
医療の収益構造では到達できない数字である。
AIはこう述べた。
医師ほど、
積み上がる資産運用と相性が良い職業はない。
開業医は重すぎるビジネスになった
医師の能力の問題ではない。
時代が変わっただけだ。
人口は減り、
競争は増え、
固定費は重くなり、
保険診療の収益性は下がった。
AIは
「努力が報われにくい構造」と表現した。
だからこそ、
医師であっても
積み上がる収益源を持つことが
普通のリスク管理になっている。
開業医の未来を悲観する必要はない。
ただ、
どこで戦うか
積み上がる仕組みを持てるか
それだけが大きな差になる。
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